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nom de votre établissement :
nom du correspondant : prénom :
fonction :
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code postal :
ville :
téléphone :
fax :
e-mail :
période(s) souhaitée(s) :
janvier mai septembre
février juin octobre
mars juillet novembre
avril août décembre
durée du séjour sur place : jours et nuits
dates : du / / 20 1er repas servi
au / / 20 dernier repas servi
effectif : enfants
adultes
chauffeur(s)
nombre de classes : niveau :
thème(s) de séjou(s) souhaité(s) :
Préhistoire Histoire de l'Habitat
Moyen-Age Patrimoine
Sport et Nature Pension complète uniquement
autre :
moyen de transport :
devons prévoir un moyen de transport sur place : oui non
désirez-vous un guide accompagnateur : oui non
désirez-vous un animateur vie quotidienne : oui non Nombre :
précisions complémentaires
(exemple : activités ou visites souhaitées)
 

Cap Sireuil - 2, place Caminade - 24620 Les Eyzies de Tayac Sireuil - Tél : 05.53.29.47.97 - Fax : 05.53.29.40.88 - Courriel : contact@cap-sireuil.org
Siège admnistratif : Ligue de l'enseignement de la Dordogne - 82, avenue Georges Pompidou - BP 1055 - 24001 Périgueux cedex

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